Indignatie redactie 
Hoe de Braziliaanse billift, een van ’s werelds gevaarlijkste procedures voor plastische chirurgie, mainstream werd.
Toen ze wakker werd van een operatie, bevond Kayla Malveaux zich alleen in de verkoeverkamer van de kliniek, onderuitgezakt in een rolstoel. Ze voelde een scherpe pijn rond haar gezicht en gezwollen ogen, maar ze wist niet precies waarom. Bij de operatie die ze net had ondergaan, werd vet uit haar buik gehaald en in haar billen getransplanteerd, een steeds vaker voorkomende procedure die de Braziliaanse billift wordt genoemd. Hoewel ze niet met zekerheid kan zeggen wat er echt is gebeurd tussen de tijd dat de operatie voorbij was en de tijd dat ze wakker werd, heeft ze een gok. ‘Het is alsof ze me in de rolstoel hebben gegooid en dan moet ik mijn hoofd hebben gestoten’, zegt ze.
Toen de 22-jarige uit de kliniek voor cosmetische chirurgie in Miami werd gereden, begreep ze het. In de wachtkamer was ‘een kudde meisjes’, zegt ze, allemaal wachtend op hun eigen procedures met één enkele chirurg. “Ik kon niet zien hoe een arts zoveel patiënten per dag kan behandelen zonder zichzelf te overbelasten, weet je?” ze zegt.
Kayla is een van de duizenden vrouwen die naar Zuid-Florida – of Turkije of Mexico of Thailand – zijn gevlogen voor twijfelachtig goedkope operaties, waar een complexe, meeruur durende operatie die niet door de ziektekostenverzekering wordt gedekt, zo laag kan zijn als $ 3.000 , hoewel de meeste klinieken adverteren BBL-pakketten voor ongeveer $ 5.500 (exclusief nazorg, die de kosten kan verdubbelen). Deze procedures vinden vaak plaats in kleine klinieken, waar artsen die mogelijk zijn opgeleid als dermatoloog of kinderarts, wettelijk mogen adverteren als “board-gecertificeerde” artsen, hoewel de omvang van hun opleiding plastische chirurgie misschien uit een enkele weekendcursus bestond. Om de hoge kosten van het runnen van een operatiekamer goed te maken, persen ze elke dag maar liefst acht patiënten binnen.
U kunt zien waar de Braziliaanse billift – een fysiek belastende operatie voor zowel de arts als de patiënt – gevaarlijk kan worden. Maar dit weerhoudt de duizenden vrouwen die het de afgelopen jaren hebben ondergaan niet; het aantal BBL’s wereldwijd is sinds 2015 gestegen met 77,6 procent, volgens een onderzoek van de International Society of Aesthetic Plastic Surgery, en het is nu de snelst groeiende cosmetische procedure ter wereld.
oen Kayla na haar operatie op het vliegveld aankwam, kreeg ze te horen dat de terminal geen rolstoelen meer had. Op haar vlucht terug naar Californië realiseerde ze zich dat ze een van de vele BBL-patiënten in het vliegtuig was.
Je brengt genoeg tijd door op TikTok en Instagram, en het kan beginnen te voelen alsof je de enige persoon ter wereld bent die zijn kont nog niet heeft laten doen. Het BBL-silhouet is alomtegenwoordig en onmisbaar, een onmogelijk klein midden dat rust op een mollige billen en dikke dijen; in het uiterste geval presenteert het een cartooneske versie van een vruchtbare vrouw, een kruising tussen de Venus van Willendorf en Jessica Rabbit. Op zijn meest subtiele manier ziet een BBL er gewoon uit als goede genen, het soort gulden snede dat wordt geassocieerd met de meest iconische sekssymbolen van de afgelopen 100 jaar.
De BBL-esthetiek van de jaren 2010 en nu wordt echter meestal geassocieerd met de Instagram-beïnvloeder, wiens lichaam bestaat om door zo veel mogelijk mensen te worden geconsumeerd (of het nu wel of niet is gephotoshopt, doet er bijna niet toe). Nadat Kim Kardashian, een van de ur-voorbeelden van de moderne influencer, met een röntgenfoto had bewezen dat ze geen kontimplantaten had, was de volgende logische vraag: “Nou, hoe?” Het antwoord, velen hebben gespeculeerd , is dat zij en enkele van haar zussen Braziliaanse billenliften hadden gekregen, die niet op een röntgenfoto zouden zijn te zien omdat de procedure het verwijderen en opnieuw transplanteren van het eigen vet inhoudt.
Dit bericht bekijken op Instagram
De platforms die de basis legden voor de opkomst van influencers, zijn ook de reden waarom de BBL de mainstream is doorgedrongen. Overweeg het ‘Instagram-gezicht’, de look met de knoopneus, kattenogen en pruillip die populair is geworden door professioneel sexy modellen zoals Emily Ratajkowski en Bella Hadid, en die voor de overgrote meerderheid van de bevolking alleen haalbaar is door vakkundige make-up of, vaker dan niet, een klik op een knop. Apps zoals Facetune brengen datzelfde soort one-touch-tovenarij naar lichamen, die tot in het oneindige kunnen worden uitgerekt, afgeslankt en gladgestreken – en dat overtuigend kan. De BBL probeert, net als alle snelstgroeiende cosmetische chirurgieprocedures, de manier waarop we eruitzien na te bootsen wanneer ons lichaam wordt gefilterd via internet.
ot ongeveer de laatste tien jaar was de BBL in de VS niet gebruikelijk. De oorsprong ligt, zoals de naam al doet vermoeden, in Brazilië, waar cosmetische chirurgie een legendarische achtergrond heeft, grotendeels als gevolg van de geschiedenis van het land van eugenetica. In 1918 richtte Dr. Renato Kehl de Eugenetica Society van São Paulo op, die tot doel had alle tekenen van zwarte en inheemse fysieke verschijning in Brazilië uit te wissen . In 1960 richtte een chirurg genaamd Ivo Pitanguy ’s werelds eerste opleidingscentrum voor plastische chirurgie op in Brazilië, waar hij pionierde met wat bekend werd als de Braziliaanse billift en chirurgen over de hele wereld leerde hoe ze zijn technieken moesten uitvoeren.
Van daaruit reisde de praktijk naar het noorden en explodeerde toen de popcultuur haar voorkeur voor het ’tits on a stick’-silhouet begon af te werpen en sterren als Jennifer Lopez en Nicki Minaj begon te vereren. Toen de reguliere media de schoonheidsnormen begonnen op te nemen die al lang door zwarte en latinx-culturen werden gehanteerd – bijv. dat dikke konten hot zijn – bleef het de blanke vrouwen idealiseren die zich aan deze normen voldeden en hen bovendien toestonden te profiteren van Zwarte en Latina-vrouwen wier lichamen het mode-instituut eerder had bekritiseerd. Het idee dat bepaalde lichaamstypes überhaupt als trendy kunnen worden beschouwd, heeft natuurlijk een geschiedenis die altijd is beladen met classisme, racisme en seksisme, en het is gemakkelijk om te beweren dat de media pas grote konten begonnen te vieren toen het financieel werd nuttig om dit te doen.
Zuid-Florida ontpopte zich al snel tot de hoofdstad van de plastische chirurgie van Amerika, deels vanwege de enorme Latinx-bevolking en het feit dat Floridians het hele jaar door comfortabel bikini’s kunnen dragen. In 1999 vond in Florida meer dan één op de tien plastische chirurgieprocedures plaats in Florida, en de geschiedenis van wanpraktijken gaat net zo ver terug . Florida staat, net als elke andere staat in het land, artsen toe om patiënten op elk gebied te oefenen en te behandelen , zolang ze toestemming van de patiënt krijgen.
“Je kunt je eigen kliniek opzetten en morgen zou je liposuctie kunnen doen zonder enige training in liposuctie, en het is volkomen legaal”, legt Adam Rubinstein uit, een door het bestuur gecertificeerde plastisch chirurg in Miami. Hoewel deze artsen geen plastische chirurgie zouden kunnen uitvoeren in een ziekenhuis of legitiem chirurgisch centrum, waar de regelgeving strenger is en veel meer toezicht heeft, is er niets dat hen ervan weerhoudt om een eigen kliniek te openen, en geen hoger bestuur waar ze verantwoording aan moeten afleggen .
De geneeskunde is grotendeels afhankelijk van het toezicht van de industrie zelf, wat het voor wetgevers moeilijk maakt om de problemen aan te pakken. “We hebben de expertise om dat te doen, maar we hebben niet de wettelijke bevoegdheid”, legt Arthur Perry uit, een plastisch chirurg die 10 jaar in de New Jersey State Board of Medical Examiners heeft gezeten en weigert BBL’s uit te voeren . “Dus ja, ik zou mezelf vandaag een hartchirurg kunnen noemen, een operatiekamer kunnen opzetten en hartchirurgie kunnen doen in mijn kantoor. Je kunt me aanklagen voor wanpraktijken, maar dat is een civiele straf in tegenstelling tot een strafrechtelijke.”
Helly Larson, een 26-jarige podcaster in Georgia, kreeg haar BBL in 2019 in een kliniek in Miami. Hoewel ze veel vrouwen had gekend die BBL’s hadden gehad door haar werk als stripper, verdiende ze genoeg geld met het lichaam dat ze al had. “Toen had ik op een dag letterlijk zoiets van ‘Oké, ik doe het'”, zegt ze. “Ik heb een consult gepland met een arts die een YouTuber had gedaan waar ik naar aan het kijken was, ze keurden me goed en ik betaalde mijn aanbetaling, allemaal binnen een week.” Ze had verder onderzoek gedaan op de website RealSelf , die bijna fungeert als een Yelp voor cosmetisch chirurgen, waar voormalige patiënten beoordelingen en foto’s kunnen plaatsen.
Net als Kayla kreeg ze pas het gevoel dat er iets aan de hand was toen ze in bed lag te wachten om met de operatie te beginnen. Vier uur nadat ze zou worden verdoofd, zegt ze dat de dokter binnenkwam en klaagde over het gebrek aan professionaliteit van de anesthesist. “Terwijl ik in de jurk zit, beginnen alle rode vlaggen door te komen en ik had zoiets van: ‘Het komt goed, het komt goed'”, zegt ze. “Ik wist niet eens van de sterftecijfers.”
De sterftecijfers voor BBL’s zijn historisch gezien niet goed geweest. Een studie uit 2017 plaatste het wereldwijde sterftecijfer op maar liefst één op 3.000; 25 van die sterfgevallen vonden plaats in de VS in de vijf jaar daarvoor. Dankzij meer wijdverbreide voorlichting en betere veiligheidstechnieken wordt die verhouding groter: in 2019 schatte één onderzoek het sterfterisico op één op 14.921 en vanaf 2020 is het één op 20.117. Dat is nog steeds hoger dan het sterftecijfer van liposuctie (1,3 op 50.000) of voor poliklinische chirurgie (0,25-0,5 op 100.000). (Alle cijfers via het International Open Access Journal van de American Society of Plastic Surgeons .)
BBL-sterfgevallen zijn voor het grootste deel veroorzaakt door een onjuiste techniek . Het probleem met het inbrengen van vet in de bil is dat je kont veel zeer grote bloedvaten bevat – “zo groot als rietjes”, zei een arts – die, als het per ongeluk met vet wordt geïnjecteerd, ertoe kan leiden dat dat vet naar je lichaam reist. longen en veroorzaken een dodelijke longembolie. Dat is een deel van de reden waarom de meeste gerenommeerde chirurgen een limiet hebben voor de hoeveelheid vet die ze inbrengen – er is minder kans op dood vet, wat klonten en scheefheid veroorzaakt. (In populaire BBL- bestemmingen zoals Turkije zijn artsen bereid om veel meer vet in te brengen.)
Deze problemen worden verergerd wanneer artsen klanten zo snel mogelijk wegpompen. In een enkele kliniek voor plastische chirurgie stierven acht vrouwen in de loop van zes jaar, zeven van hen zwarte arbeiders uit de arbeidersklasse en Latina-vrouwen die naar verluidt het doelwit waren van de reclamecampagnes van de kliniek. In 2018 stierf een patiënt drie dagen nadat hij een BBL had gekregen bij New Life Cosmetic Surgery; de doodsoorzaak werd vastgesteld als gevolg van complicaties bij liposuctie en vetoverdracht . “Miami is de winkel van plastische chirurgie”, zegt Helly. “Ik denk dat de dokter vijf BBL’s had op de dag dat ik de mijne had.” In de aanloop naar haar operatie had de kliniek regelmatig gemaild en ingecheckt, maar toen het voorbij was, zei ze: “Het zijn krekels.”
Een aspect dat veel klinieken niet altijd volledig uitleggen, is wat er gebeurt nadat je een nieuwe kont hebt gekregen. Velen zijn niet openhartig over het feit dat er grenzen zijn aan hoeveel vetchirurgen kunnen verwijderen en implanteren, en daarom wat een enkele BBL-procedure kan bereiken. Voor veel vrouwen om hun gewenste look te bereiken, moeten ze terugkomen voor twee of drie procedures. Bovendien blijft niet al het vet dat in de kont wordt ingebracht in leven – het is een veelgehoorde klacht van BBL-patiënten om verliefd te worden op hun kont na de operatie, om deze de komende maanden te zien krimpen.
De begeleiding van de nazorg hangt af van het bestaande lichaamstype van de patiënt, maar ze moeten allemaal een faja dragen, een korsetachtig kledingstuk dat de lichaamsvorm op zijn plaats houdt, gedurende ongeveer drie maanden terwijl het nieuwe vet zich leert verbinden met het bestaande vet. Slapen moet ten minste zes weken met het gezicht naar beneden worden gedaan, en zitten vereist een speciaal kussen. Om de bloedsomloop te bevorderen, moeten patiënten regelmatig postoperatieve massages plannen, die vaak pijnlijk zijn. Plassen is trouwens zijn eigen hindernis. “Ik heb mensen gezien waar ze [het kledingstuk] aanhouden terwijl ze naar de badkamer gaan, ze zullen letterlijk over zichzelf plassen en zo leven”, zegt Helly.
Buiten het netwerk van goedkope klinieken heeft Miami ook een golf van herstelcentra voor operaties gezien die ophalen en wegbrengen, massages en andere postoperatieve hulp bieden, met namen als Prima Dollhouse, Barbie Dolls Recovery House en Sassy Queen, hoewel het ook typisch om een Airbnb te huren en vertrouwde dierbaren in te zetten als tijdelijke verpleegkundigen. Sites zoals YouTube staan vol met ervaringen van vrouwen met hun eigen postoperatieve zorg, sommige fatsoenlijk, andere verschrikkelijk; vlogger Latausha Denn beschreef haar verschrikkelijke herstelproces in een video met de titel “ DE SLECHTSTE ERVARING VAN MIJN LEVEN.” Voor Helly was de eerste week “absolute hel”; ze beschreef het lopen rond een salontafel alsof je een mijl rende. Langetermijneffecten komen ook vaak voor; zowel Kayla, die afgelopen herfst haar procedure kreeg, en Helly, die de hare in 2019 kreeg, ervaren nog steeds een gevoelloosheid van de buik. Helly heeft ook aanhoudende problemen met de bloedsomloop bij het zitten, rugpijn en slaapproblemen.
Deze nawerkingen zijn zelden aanwezig in de vele Instagram- en TikTok-accounts die worden beheerd door artsen die reclame maken voor hun bekwaamheid in het maken van gebeeldhouwde zandloperfiguren. Sommigen hebben een enorm publiek opgebouwd met brutale schetsen over hoe een BBL vrijheid van de sportschool betekent of hoe al hun patiënten hete meidenzomers hebben . Ze ontvangen tientallen DM’s per dag van vrouwen in de hoop de lichamen te recreëren die ze online hebben gezien.
Edward Chamata, een arts die werkt onder de populaire TikToker Dr. Jung bij Premiere Surgical Arts in Houston, Texas, ziet dit als een zegen voor toekomstige patiënten, die de spreekkamer binnenkomen met veel meer kennis over verschillende procedures dan waartoe ze anders toegang zouden hebben . “Elke soort plastisch chirurg zit op Instagram, en het is een enorm bereik op die platforms”, zegt hij. “Het is een groot deel van het empoweren van de patiënten en het informeren van hen over hun zorg, dus ze hebben bijna al veel onderwijs bij de hand.”
Andere artsen zien het anders. Perry is van mening dat “we als artsen geen verkopers mogen zijn.” Op de uitslag van de zichzelf beschreven BBL-experts citeert Perry Willie Sutton, een beroemde overvaller uit de jaren vijftig die werd gevraagd waarom hij banken beroofde en antwoordde: “Omdat daar het geld is.”
“Waarom doen deze artsen deze procedures? Want daar zit het geld’, zegt Perry. “Maar dat betekent niet dat het juist is.”
De beste – en enige, echte – manier waarop een patiënt een weloverwogen keuze kan maken over waar hij cosmetische chirurgie kan krijgen, is door zoveel mogelijk te onderzoeken. Middelen zoals certificeringmatters.org en de American Board of Plastic Surgery stellen mensen in staat om de certificeringen van artsen op bepaalde gebieden op te zoeken. Rubinstein waarschuwt ook voor elke operatie die te mooi klinkt om waar te zijn: $ 5.000 is niet genoeg om de kosten van het runnen van een operatiekamer te dekken, zegt hij, zonder serieuze hoeken te maken. “Ik zou zeggen dat je waarschijnlijk niet veel minder dan $ 8.000 moet betalen voor een BBL in Miami”, zegt hij. Vaak zal hij vrouwen opereren die een mislukte operatie hebben ondergaan van een minder opgeleide arts.
BBL fashion has defo taken over. No style or quality, just cut out everything and vibes.
— AP (@ajle_) July 22, 2021
Ethische richtlijnen stellen dat artsen rigoureuze screeningsprocessen moeten gebruiken die mensen uitsluiten die geen optimale patiënten zijn voor een BBL – mensen met ernstig onder- of overgewicht, mensen met een voorgeschiedenis van eetstoornissen of lichaamsdysmorfie, mensen die dat misschien niet hebben nadenken over de enorme beslissing die ze op het punt staan te nemen. “Ik vraag mijn patiënten altijd om wensfoto’s mee te brengen, en vaak zullen ze foto’s van Instagram meenemen”, zegt Chamata. “En vaak zijn die foto’s gephotoshopt, met duidelijk onnatuurlijke proporties die in de echte wereld gewoon niet haalbaar zijn.” Hij zegt dat ongeveer 30 procent van de patiënten die hij ziet geen geschikte kandidaten zijn.
Toch was er vaak een van de doelen van veel mensen die plastische chirurgie hebben ondergaan, er ‘onnatuurlijk’ uitzien. “Het is een interessant sociologisch fenomeen”, zegt Perry. “Het begon met borstimplantaten in de jaren zestig, waar er zoveel slechte borstimplantaten waren – te groot, te hoog – dat vrouwen begonnen te denken dat dat normaal was. Ik heb zelfs mensen gehad die me vroegen om implantaten een beetje hoog te plaatsen, zodat de uitstulping zichtbaar is onder het sleutelbeen. Ik probeer mensen uit te leggen dat dit niet normaal is. Het is hetzelfde met wenkbrauwen.” (Hij noemt een bepaalde machtige politicus als een bijzonder slecht voorbeeld van een verkeerd uitgevoerde wenkbrauwlift.) “Mijn doel als plastisch chirurg is om mensen te helpen er normaal uit te zien, en soms vergeten we dat als plastisch chirurgen die er erg in geïnteresseerd zijn om gewoon iedereen en hun zus geopereerd. Het is niet mijn taak om te doen wat je me vraagt. Het is om mijn esthetische en ethische oordeel te gebruiken en te doen wat juist is.”
Het is niet verwonderlijk dat Perry gelooft dat de BBL-boom zal verdwijnen, en misschien begint hij dat al. “De mensen die binnenkomen, zeggen niet langer: ‘Ik wil het zo groot mogelijk.’ Nu zeggen ze: ‘Ik wil gewoon dat het rond is’”, zegt Rubinstein.
Dat specifieke lichamen ’trendy’ kunnen zijn, is opnieuw een lelijk concept met een lelijkere geschiedenis. De BBL heeft echter een nog complexere. Zoals Sophie Elmhirst het verwoordde in haar grondige onderzoek naar BBL’s bij de Guardian :
Het is verbijsterend om de keten van culturele toe-eigening te volgen die tot dit punt heeft geleid. Het idee van de geïdealiseerde Braziliaanse billen, die sommige rijke blanke Braziliaanse vrouwen minachten vanwege de stereotiepe associaties met biraciale vrouwen, is de gewenste vorm geworden onder bepaalde blanke vrouwen in de VS en Europa, die op hun beurt een lichaamsvorm nabootsen die kunstmatig is geconstrueerd en gepopulariseerd door een Armeens-Amerikaanse vrouw, die er vaak van wordt beschuldigd zich een zwarte esthetiek toe te eigenen, die sommige zwarte vrouwen zich dan gedwongen voelen te kopiëren, omdat ze niet de geïdealiseerde lichaamsvorm hebben die ze van nature denken te hebben. ‘Je steelt een versie van hoe het lichaam van een zwarte vrouw zou moeten zijn, verpakt het opnieuw, verkoopt het aan de massa, en als ik dan zwart ben en ik er niet zo uitzie? Dat is een mindfuck,” vatte [Alisha] Gaines samen,
Het stereotype van de Instagram-faced, BBL-bodied influencer is nu bijna groter dan het fysieke uiterlijk van een persoon. Op TikTok, waar advertenties voor en echte verhalen over BBL’s zich verspreiden, doet ook een meme dat bekend staat als ‘het BBL-effect’. De drieëntwintigjarige Antoni Bumba kwam met het idee voor het personage, dat ze ‘Miss BBL’ noemen, nadat ze een bepaald type influencer hadden verheerlijkt die naadloos weefde tussen de gelederen van Hollywood- en Instagram-slechteriken – Amber Rose, Kylie Jenner , de Echte Zusters Kyle.
“We hebben twintig seizoenen van Keeping Up With the Kardashians, waarin je ziet dat deze meisjes 45, 60 seconden nodig hebben om uit de auto en in het restaurant te komen, omdat ze elke hoek voor de paparazzi moeten bedienen”, zegt Antoni . Miss BBL is niet te herkennen aan haar uiterlijk, maar aan de kleine bewegingen die anderen laten weten dat ze een stout wijf is – ze neemt ruim de tijd om haar haar achter haar schouders te zwaaien, eet langzaam en voorzichtig en draagt constant een camera-ready smize. “Mensen die hun werk gedaan krijgen, hebben er in wezen geen probleem mee om de tijd van mensen op te houden om in hun behoeften te voorzien”, leggen ze uit. “En het is zo vuur omdat het al deze mensen, vooral vrouwen, dit soort voorsprong geeft, vertrouwen en zelfvoorziening in hun dagelijks leven oproepen.”
Hoewel Kayla en Helly uiteindelijk blij waren met hun resultaten, wensten beiden dat ze meer onderzoek hadden gedaan voordat ze onder het mes gingen. “Als ik nog iets anders zou doen, zou het waarschijnlijk in Californië zijn”, zegt Kayla. “De meeste plaatsen in Miami, nadat ze je geld hebben genomen, maakt het ze niet echt uit.”
Helly beschreef hoe haar lichaamsdysmorfie erger werd nadat ze de operatie had ondergaan; ongeveer een jaar lang kon ze zichzelf amper in de spiegel aankijken. “Ik zou tegen iedereen willen zeggen die procedures wil ondergaan, je wordt niet zomaar een spiksplinternieuwe persoon met deze arbeidsethos en grote motivatie. Je moet dat vinden voordat je naar binnen gaat en je hele lichaam verandert. ze zegt. “Als ik een meisje op TikTok of YouTube had zien praten over de realiteit erachter, weet ik niet eens of ik ermee door zou zijn gegaan.”
Het is zeker mogelijk dat de BBL binnen een decennium zal blijven vervagen, net zoals lichaamstypes in de loop van de geschiedenis in populariteit zijn gestegen en gedaald. “Denk eens aan de manier waarop niemand deze enorme watermeloentieten meer heeft”, zegt Helly. “Ik werkte in de dansersindustrie en had veel clubs die me niet wilden aannemen omdat ik dikke dijen had en hun mentaliteit nog steeds vastzat in de jaren ’90. Al deze vrouwen zullen hun heupen en billen gaan verkleinen omdat het uit de mode raakt.”
Hoe het volgende meest wenselijke silhouet er ook uitziet, wat overblijft is de bereidheid van de cosmetische chirurgie-industrie om koste wat kost esthetische trends te volgen, het aanbieden van “baanbrekende” procedures die niet goed zijn doorgelicht, of artsen die hebben besloten dat ze meer geld kunnen verdienen springen van podotherapie naar plastische chirurgie. Totdat wetgevers de realiteit van het veld inhalen, zou de BBL na verloop van tijd gewoon een van een aantal gevaarlijke operaties kunnen zijn die belooft het perfecte lichaam te bouwen.
