Chirurgische maskers. Ze kosten een onbeduidend bedrag, tientallen miljoenen kunnen gemakkelijk en veilig lang worden opgeslagen. Elf jaar geleden, tijdens de H1N1-pandemie (ook bekend als “Mexicaanse griep”), heeft het Centrum voor ziektebestrijding uit zijn strategische nationale voorraad “persoonlijke beschermingsmiddelen waaronder meer dan 39 miljoen ademhalingsbeschermingsmiddelen (maskers en ademhalingstoestellen), jassen, handschoenen en gelaatsschermen” vrijgegeven Dit bedroeg 25% van het totaal. Deze werden volgens de NYT niet vervangen . Daar kan Trump niet de schuld van krijgen . Hij kan evenmin de schuld krijgen van het feit dat België de voorraden niet heeft vervangen . Evenmin voor de onvoorbereidheid van Canada . Evenmin voor het wereldwijde tekort . China kan ook niet de schuld krijgen.
Overigens zegt de CDC dat de H1N1-pandemie van 2009, in de twaalf maanden na april 2009, “ 60,8 miljoen gevallen (spreiding: 43,3-89,3 miljoen), 274.304 ziekenhuisopnames (spreiding: 195.086-402.719) en 12.469 sterfgevallen (spreiding: 8868) veroorzaakte. -18.306) in de Verenigde Staten “; de wereldwijde doodsschatting van de CDC was: “151,700-575,400”. Daarvoor was er geen wereldwijde vergrendeling. Maar de merkwaardige reactie op COVID-19 is een ander verhaal en zo ook de verklaring waarom er zo’n enorm scala aan schattingen is. Mijn verhaal gaat over het bescheiden masker en de reputatie van het Westen op het gebied van competentie.
De CDC was in 2009 bevoegd, omdat zij verslag deed van haar reactie op de ontdekking van de ziekteshows . Wat we vandaag zien, is verre van competent en in dit opzicht raad ik aan om Stephen Walt’s essay The Death of American Competence te lezen. Zoals hij terecht opmerkt, was een van de pijlers van de Amerikaanse macht “een beeld van de Verenigde Staten als een plaats waar mensen wisten hoe ze ambitieuze doelen moesten stellen en ze met succes tot stand konden brengen.” Hij speculeert over de redenen voor de daling, suggereert er meerdere, maar hij weet dat het een lange ontwikkeling is geweest. Eeuwenlang was het Westen de plek waar dingen werkten, waar alles werd uitgevonden, van waaruit de wereld werd bestuurd. Ja, het Westen had zijn waarden die hun aantrekkingskracht hadden – en men mag zijn enorme dodende kracht nooit vergeten – maar een groot deel van zijn mojo kwam van zijn reputatie om het goed te doen. Ze zeggen dat de militaire almacht van het Westen een klap kreeg waarvan het nooit herstelde toen de Japanners snel de Europese macht uit het Verre Oosten wierpen; Ik denk dat COVID-19 een fatale klap zal krijgen voor zijn reputatie op het gebied van competentie.
En een zeer zichtbare hit. Slechts zes maanden geleden beoordeelde de Global Health Security Index, kijkend naar “195 landen”, “34 indicatoren”, “zes categorieën” en “140 vragen”, de nummer één in de VS om een pandemie het hoofd te bieden, met een score van 83,5 ; het VK staat op de tweede plaats met 77,9; van de top 15 waren allemaal westers behalve Thailand (6 e ) en Zuid-Korea (9 e ). Er werd uitgegaan van westerse competentie. China was trouwens 51 st met 48,2. Wat we nu een fantasie moeten noemen, gebouwd op een onverdiende reputatie, stortte in met de real life test van COVID-19.
Dat brengt me terug bij het bescheiden chirurgische masker: het maakt niet uit dat de fabricage van maskers is uitbesteed aan China – zo ongeveer al het andere; het maakt niet uit dat in termen van nationale veiligheid de waarde van chirurgische maskers van een oorlogsschip nuttiger zou zijn; overweeg voorraden: waar zijn ze? Geen enkel land lijkt veel te hebben. En vandaag hebben we rapporten van westerse landen die gezichtsmaskers en andere persoonlijke beschermingsmiddelen van elkaar plagen: de VS uit Duitsland en Frankrijk , de Amerikaanse federale regering uit de Amerikaanse staten , Tsjechië uit Italië , Frankrijk uit het VK ; vermeende bondgenoten houden ze voor zichzelf . Het belangrijkste item van maart was toiletpapier , in aprilhet zijn maskers .
Maar dat is nog steeds niet het einde van het verhaal over het gezichtsmasker.
COVID-19 wordt veroorzaakt door een coronavirus . Er zijn verschillende soorten coronavirussen die ademhalingsaandoeningen bij de mens veroorzaken, waarvan sommige dodelijk zijn, sommige mild. Veel versies van verkoudheid worden hierdoor veroorzaakt. Ze muteren en kunnen van dieren op mensen overgaan. Mensinfecterende varianten worden sinds de jaren zestig bestudeerd.
Ze verspreiden zich van persoon tot persoon op twee manieren . 1) Door aanraking : u raakt een geïnfecteerde deurknop, een reling, een oppervlak aan, krijgt wat virussen op uw handen, raakt een slijmvlies aan – ogen, neus, mond – de virussen dringen in u en gaan aan het werk om uw cellen uit elkaar te halen om meer van zichzelf. 2) Door druppeltjes : iemand die geïnfecteerd is, geeft druppeltjes speeksel of slijm af die de virussen dragen en ze komen in je en beginnen te repliceren. Hoesten en niezen verspreidden deze besmettelijke druppeltjes over geweldige afstanden, maar ademen of spreken bracht ze ook daar. Het derde dat u moet weten, is dat een coronavirusinfectie besmettelijk kan zijn voordat de patiënt symptomen heeft. Niets van dit alles is gespecialiseerde kennis; iedereen die verkouden is geweest, weet het.
Dus, hoe verdedig je jezelf? Alvorens te antwoorden, moet worden begrepen dat er geen 100% verdediging is aan deze kant van volledige isolatie en een NBCW-pak. Maar je kunt de kansen verbeteren. 10% is beter dan niets, 20% beter dan 10% enzovoort. Het is een kwestie van het verkleinen van de kans dat de geïnfecteerde het verspreidt en de niet-geïnfecteerde het krijgt. Als elke persoon drie anderen infecteert ( R 0 van 3), dan is een proces dat dat tot twee anderen reduceert een enorme verbetering (dat één geïnfecteerde persoon in 10 dagen in theorie 20.000 geïnfecteerde bij drie en 500 bij twee zou produceren ; laten vallen) het van 3 naar 2,5 bespaart ongeveer 15K; laten vallen naar 2,75 is ongeveer 10K waard.) Het gaat erom de kansen te spelen: een kleine verlaging van de R 0 heeft in de loop van de tijd enorme effecten.
Dus aangezien we in januari wisten dat COVID-19 wordt veroorzaakt door een coronavirus en gezien het feit dat dat alles was wat we toen wisten, wat zou dan het advies zijn geweest om de nummers het beste te spelen? Niet ingewikkeld: draag handschoenen, was uw handen, raak uw gezicht niet aan en draag een bedekking over neus en mond om de emissie en opname van druppeltjes te verminderen. Wordt dit 100% verdediging? Nee, maar het zal de kansen verbeteren. En gezien de mogelijkheid dat het besmettelijk kan zijn voordat je het weet, moet iedereen dit nu gaan doen. Dit is heel eenvoudig: het geneest de ziekte niet; het berekent niet het genoom van het virus; het volgt niet de geschiedenis en route van de infectie; het creëert geen vaccin – dat is ingewikkeld. Handschoen, wassen, niet aanraken en maskeren zijn eenvoudige dingen die iedereen kan doen om de R 0 te verlagen. Oh, en vergeet niet dat handschoenen en maskers vuil worden, dus houd ze zo schoon mogelijk. Iets is beter dan niets.
Dus waarom werd ons niet verteld dat we meteen moesten maskeren? Veel handwasadvies; goed, maar dat is nog maar de helft.
Maar de afgelopen week wordt ons opeens verteld dat we ons moeten maskeren. Heb je geen masker? De CDC geeft je nu instructies voor het maken van geïmproviseerde maskers . Van een oud T-shirt zelfs. Een dag later zegt Canada’s Chief Public Health Officer dat we ons moeten maskeren . Een provincie in Californië zal je een boete geven als je dat niet doet . Je kunt in Philadelphia uit een bus worden gesleept als je dat niet doet .
Dat is vandaag. Maar bij de WHO is het nog gisteren: ” alleen nuttig voor gezondheidswerkers en patiënten die positief testen “. Gisteren waren maskers niet goed: (17 februari) ” masker overslaan en handen wassen “; (27 februari) ” En als ze niet correct worden gebruikt “; (29 februari) ” Ze kunnen uw infectierisico verhogen “; (5 maart) ” Als het een normaal chirurgisch gezichtsmasker is, is het antwoord nee “; (13 maart) ” niet het geval met de virale deeltjes “; (31 maart) ” zelfgemaakte maskers, die van inferieure kwaliteit en in wezen nutteloos kunnen zijn “. Dit stuk in Reason Magazine vat de verwarring vanaf 1 april samen: “tegenstrijdig, verwarrend en soms transparant oneerlijk advies ‘.
Dus wat is er anders aan april? Het is waar dat er enige suggestie is dat het virus voornamelijk via emissie wordt overgedragen en dat het het meest besmettelijk lijkt voordat de symptomen zich voordoen, maar in januari waren dit mogelijkheden. Dus waarom geen advies om in het begin een soort gezichtsbedekking te proberen? Niet erg bekwaam .
Misschien is er een aanwijzing: ” Het kan het risico van sommige transmissies verminderen, maar neemt het risico niet tot nul.” Het meeste anti-maskerende ‘advies’ was van die aard: goede maskers, laat staan zelfgemaakte maskers van T-shirts of koffiefilters, bieden geen 100% bescherming. Bureaucratieën trekken domme en ijverige mensen aan en promoten ze. ‘Stom’ is niet echt het juiste woord, veel van deze mensen hebben voldoende IQ’s, maar ze zijn ‘dom’ omdat ze louter activiteit verwarren met het oplossen van het probleem. Ze hebben het altijd verschrikkelijk druk met enorme problemen terwijl de slimme en luie persoon, die het probleem had opgelost toen het klein was, met zijn voeten op het bureau stond. Bureaucratieën houden van drukte en ze belonen het. Drukbezette lichamen zijn vaak perfectionisten – de slimme en luie weet dat het beste de vijand van het goede is. Zou het kunnen dat onze experts hebben gehoord “zijn maskers een perfecte verdediging?” wanneer ze de vraag hadden moeten beantwoorden “kunnen maskers de kansen verbeteren?” In ieder geval duurde het drie maanden voordat de ‘experts’ begrepen dat, zelfs als 100% niet haalbaar is, 75% of 50% veel beter is dan helemaal niets. Zelfs als het de onderkant is van een oud T-shirt. Hoeveel levens gingen verloren,Mensen beginnen zich af te vragen . Vervolgens was er de verklaring dat mensen werd verteld niet te maskeren vanwege het tekort aan maskers. Misschien wel, maar waarom niet T-shirts, koffiefilters en andere improvisaties in januari? Misschien is de reden de algemene dood van het gezond verstand in het licht van “experts”. Of misschien de angst om aangeklaagd te worden als iemand met een zelfgemaakt masker het toch opvangt. Maar wat de reden ook is, het is niet erg bekwaam .
In de COVID-19-crisis wordt echte competentie gevonden in plaatsen iets ten oosten van “het Westen”.
Het eenvoudige chirurgische masker laat zien dat het Westen niet meer competent is. 2020 wordt het jaar waarin het Westen zijn mojo verloor.