Indignatie redactie 
Hij duwt iets dat veel op Medicare-for-All lijkt
Donald Trump – wiens coronavirusbestellingen tijdens de oorlog herhaaldelijk in staat zijn geweest om zichzelf en zowat elke gouverneur, burgemeester en medische officier in tegenspraak te brengen tijdens deze lange weken van ziekte en sluiting – creëerde deze week een ander conflictfront: gezondheidsdekking in een tijd van nood voor onverzekerden.
Wat de rest van zijn regering en particuliere verzekeraars aan het voorbereiden waren, was een speciale inschrijving voor de Obamacare-uitwisselingen om de 20 miljoen af te handelen die van de Affordable Care Act zijn afgetrapt en, nu, voor de miljoenen die hun baan verliezen – en dus hun werkgever -betaalde gezondheidszorg.
Maar alles doen onder de naam Obamacare moet voor Trump zo schadelijk zijn geweest dat hij in plaats daarvan een nieuwe rechtstreekse betaling aan de overheid maakt. Met andere woorden, in plaats van een deel van de kosten van coronavirusbehandelingen, en niet van tests, naar particuliere verzekeraars te sturen, is hij van plan de kosten van geld van de onlangs aangenomen wetsvoorstel te dekken alsof de onverzekerden volledig waren ingeschreven voor staatsprogramma’s van Medicaid.
Iets doen onder de naam Obamacare moet voor Trump zo schadelijk zijn geweest dat hij in plaats daarvan nieuwe rechtstreekse overheidsbetalingen voor gezondheidszorg doet.
Iemand in het Witte Huis zou Bernie Sanders moeten bellen. Is dit Medicare for All niet? Het verschil is dat het de naam Obama nergens zal gebruiken.
Zoals Politico opmerkte, kwam de aankondiging van een heropende Obamacare-inschrijving deze week nooit. ‘Het Witte Huis verwierp in plaats daarvan het vooruitzicht om nieuwe aanmeldingen toe te staan op de 38 betaalbare zorgwet-markten die het beheert – een beslissing die de gezondheidszorg schokte, wijdverspreide kritiek veroorzaakte en binnen de administratie een worsteling veroorzaakte om een nieuwe manier van zorg te vinden voor de groeiende bevolking die aan de pandemie is blootgesteld.
Tegengesteld heropenen van marktplaatsen
‘Het is er ook een die Trump in staat heeft gesteld een lastige afweging te maken met de Affordable Care Act die hij al lang belooft te zullen doden, en het gezondheidszorgprogramma met de naam van zijn democratische voorganger. De president was persoonlijk tegen het heropenen van de Obamacare-marktplaatsen, ‘citeerde Politico uit een bron in het Witte Huis.
In plaats daarvan zei Trump dat de regering ziekenhuizen rechtstreeks zou betalen voor behandeling, op voorwaarde dat zorgverleners ook die patiënten in rekening brengen. Er is geen kostenraming.
Dus, zoals ik het begrijp, hier zijn we waar we staan voor het gelijktijdige gezondheidszorgbeleid in TrumpWorld:
- In plaats van de particuliere markt in staat te stellen onverzekerde personen aan te pakken, hebben we een duurdere overheidsoplossing met een open einde die absoluut in tegenspraak is met alles wat Trump ooit over gezondheidszorg heeft gezegd.
- Dezelfde Donald Trump heeft uitgebreide bezuinigingen op Medicare en Medicaid voorgesteld.
- Trump blijft Obamacare ondermijnen in de praktijk en voor de rechtbanken, waar een belangrijke zaak aanhangig is bij een federaal hof van beroep in Texas. Een negatief besluit zou de gezondheidszorgstelsels van het land onwettig verklaren tijdens een pandemie.
- Er is geen republikeins plan voor alternatieve gezondheidszorg in het geval dat alles wat we kennen als gezondheidszorg wordt weggegooid.
- Trump vindt voorstellen als Medicare for All gek. De Senaat met een meerderheid van de Republikeinen zal zelfs geen aspecten van gerelateerde voorstellen overwegen, en de campagne van elke Republikein in het land valt het socialisme aan van elk voorstel voor een openbare optie om voor gezondheidszorg te betalen.
Over zijn beslissing deze week voor de betaling door de overheid van ziekenhuisrekeningen voor onverzekerden, zei Trump: “Dit zou alle bezorgdheid wegnemen die onverzekerde Amerikanen zouden kunnen hebben over het zoeken naar coronavirusbehandeling. Zodat ik denk dat het de vraag vrij goed beantwoordt en heel erg in het voordeel van onze geweldige mensen. ”
Het lijkt erop dat dezelfde geest die denkt dat een miljoen coronavirustests ‘veel’ zijn, voor een land van 350 miljoen een scherp begrip heeft van een nationaal gezondheidszorgsysteem.
Rechtszaak loopt door
Ondanks de groeiende horror van coronavirus als de grootste uitdaging voor het gezondheidssysteem ooit, blijft de groep van 18 Republikeinse procureurs-generaal doorgaan met een zaak die de hele appelwagen van streek kan maken. Het federale ministerie van Justitie, dat de Amerikaanse wet, waaronder Obamacare, moet verdedigen, heeft van kant gewisseld om zich te verzetten tegen de grondwettelijkheid van de wet.
Dit najaar, Texas Atty. Gen. Ken Paxton is van plan in het Amerikaanse Hooggerechtshof te argumenteren tegen 21 democratische procureurs-generaal – dat Obamacare ongrondwettelijk is en onmiddellijk moet worden vernietigd.
Elke beslissing zal waarschijnlijk volgende winter komen, aangezien het coronavirus zijn volgende aanval in de Verenigde Staten lanceert.
Toen Trump deze week tijdens een persconferentie werd gevraagd of het virus de plannen van zijn regering om door te gaan in de rechtszaal had veranderd, bevestigde Trump dat “we het willen beëindigen.”
De kern van de uitdaging is dat de Affordable Care Act, zoals 10 jaar geleden aangenomen, deelname of een boete verplicht stelde, een verklaring die als een “belasting” wordt behandeld. Dat mandaat werd geslagen en de “belasting” werd op nul gesteld, waardoor de wet open stond om te betwisten of dat nu een wettelijke validatie heeft.
Afgezien van de pandemie, zal een uitspraak die Obamacare vernietigt enorm zijn. Midden in een pandemie kan het catastrofaal zijn. Problemen variëren van bescherming van dekking voor reeds bestaande aandoeningen tot dekking voor geestelijke gezondheid, abortus en electieve behandelingen, en hebben noodzakelijkerwijs betrekking op artsen, ziekenhuizen, medische instellingen en allerlei soorten behandelingen en farmaceutische producten.
Op typische wijze beweert Trump dat hij tegen lage kosten in dergelijke dingen zal voorzien, maar hij geeft geen plan of schets van aanpak.
Ondertussen heeft het Congres wetgeving aangenomen om iedereen gratis coronavirus-tests te bieden, maar hoe dit werkt met een ziektekostenverzekering om gerelateerde behandelingen te dekken, is modderig. Een groot aantal individuele anekdotes haalt de nationale nieuwsmedia over gevallen van coronavirusbehandeling die resulteren in een plotselinge rekening van duizenden dollars.
