IN ÉÉN OOGOPSLAG
- Er zijn drie soorten COVID-19-tests: moleculair, antigeen en antilichaam. Moleculaire en antigeentests detecteren actieve infecties, terwijl de antilichaamtest u zal vertellen of u antilichamen heeft ontwikkeld als reactie op een eerdere SARS-CoV-2-infectie
- Er zijn zeven verschillende coronavirussen waarvan bekend is dat ze bij de mens luchtwegaandoeningen veroorzaken. De antilichamen die door deze verschillende coronavirussen worden gemaakt, lijken erg op elkaar, en herstel van de verkoudheid kan een positieve antilichaamtest voor COVID-19 veroorzaken, zelfs als u nooit specifiek met SARS-CoV-2 bent geïnfecteerd.
- Terwijl experts van de Mayo Clinic beweren dat kruisreactieve antilichaamtests een vroeg probleem waren dat gecorrigeerd en geëlimineerd was, heeft de CDC dit niet bevestigd
- Een Singaporese studie wees uit dat verkoudheden veroorzaakt door de betacoronavirussen OC43 en HKU1 u resistenter lijken te maken tegen SARS-CoV-2-infectie en dat de resulterende immuniteit wel 17 jaar kan aanhouden
- Andere studies suggereren dat immuniteit na een COVID-19-infectie slechts tussen twee en 12 maanden kan duren
Op dit moment zijn er drie soorten COVID-19-tests: 1
- Moleculair – Deze test, ook bekend als een PCR-test (polymerase-kettingreactie), detecteert of genetisch materiaal van het virus aanwezig is in het monster dat is verzameld uit uw keel of sputum (de achterkant van uw sinussen)
- Antigeen – Deze test, ook wel ‘snelle test’ genoemd, detecteert virale eiwitten
- Antilichaam – Ook bekend als serologische test, detecteert het de aanwezigheid van antilichamen in uw bloed
De eerste twee, moleculair en antigeen, zijn zogenaamde “virale tests” die actieve infecties detecteren, terwijl de antilichaamtest u zal vertellen of u antilichamen heeft ontwikkeld als reactie op een eerdere coronavirusinfectie. Het duurt normaal gesproken één tot drie weken nadat uw infectie is verdwenen om antilichamen tegen het betreffende virus te maken.
Verkoudheid kan positieve COVID-19-antilichaamtest veroorzaken
Elk van deze COVID-19-tests heeft zijn problemen en controverses. Het probleem met het testen van antilichamen is dat er zeven verschillende coronavirussen bekend zijn die bij mensen luchtwegaandoeningen veroorzaken. 2 Vier van hen veroorzaken symptomen die verband houden met verkoudheid:
- 229E
- NL63
- OC43
- HKU1
Naast verkoudheid zijn OC43 en HKU1 – twee van de meest voorkomende betacoronavirussen 3 – ook bronchitis, acute verergering van chronische obstructieve longziekte en longontsteking in alle leeftijdsgroepen. 4 De andere drie humane coronavirussen – die in staat zijn tot ernstigere luchtwegaandoeningen – zijn:
- SARS-CoV
- MERS-CoV
- SARS-CoV-2
Het lastige is dat de antilichamen die door deze verschillende coronavirussen worden aangemaakt erg op elkaar lijken, en de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie geven toe dat het herstellen van verkoudheid een positieve antilichaamtest kan veroorzaken voor COVID-19, zelfs als je nooit bent geïnfecteerd met SARS -CoV-2 specifiek. Zoals uitgelegd op de CDC’s “Test for Past Infection” webpagina: 5
“Antilichaamtests controleren uw bloed door te zoeken naar antilichamen, die u kunnen vertellen of u in het verleden een infectie heeft gehad met het virus dat COVID-19 veroorzaakt. Antilichamen zijn eiwitten die infecties helpen bestrijden en bescherming kunnen bieden tegen het opnieuw krijgen van die ziekte (immuniteit) Antilichamen zijn ziektespecifiek …
Een positief testresultaat toont aan dat u mogelijk antilichamen heeft tegen een infectie met het virus dat COVID-19 veroorzaakt. Er is echter een kans dat een positief resultaat betekent dat u antistoffen heeft tegen een infectie met een virus uit dezelfde familie van virussen (coronavirussen genoemd), zoals degene die verkoudheid veroorzaakt. “
Onduidelijk of kruisreactieve antilichaamtesten nog steeds worden gebruikt
In een interview van 10 juli 2020 met KTTC-nieuws zei Mayo Clinic-voorzitter van de klinische microbiologie, Dr. Bobbi Pritt: 6
“In het begin hadden we laboratoria die tests gebruikten die die beoordeling van de [Amerikaanse Food and Drug Administration] niet hebben ontvangen en sommige van die tests … hebben u mogelijk een vals positief gegeven en het normale coronavirus gedetecteerd dat circuleert en verkoudheid veroorzaakt. Ik zou zeggen de overgrote meerderheid is uitgebreid getest om aan te tonen dat ze niet kruislings reageren en u valse positieven geven vanwege de verkoudheid [meer]. “
Hoewel experts van de Mayo Clinic beweren dat deze kruisreactieve antilichaamtests een vroeg probleem waren dat sindsdien is gecorrigeerd en geëlimineerd, bevestigt of ontkent de CDC de juistheid van deze verklaring op de webpagina “Test for Past Infection” niet. 7
Het is dus onduidelijk of de antilichaamtests die vandaag worden vervaardigd en gebruikt nog steeds een positief resultaat kunnen opleveren als u onlangs bent blootgesteld aan en hersteld van het gewone verkoudheidsvirus.
Op 29 april 2020 merkte de infectieziektespecialist en CNN medisch analist Dr. Kent Sepkowitz op dat “het ontcijferen tussen het gewone koude-antilichaam en het COVID-19-antilichaam wetenschappelijk een echte uitdaging is” 8, maar dat betekent niet dat het niet kan of niet is niet gedaan.
Even terzijde: laboratoria rapporteren nu een tekort aan chemicaliën en wegwerppipetpunten die nodig zijn om COVID-19-tests uit te voeren, wat weer langere wachttijden betekent. Zoals Scott Shone, directeur van het North Carolina State Laboratory of Public Health, op 9 , 10 juli 23, 2020 tegen The New York Times zei : ‘Het is net als Groundhog Day. Ik heb het gevoel dat ik vier of vijf maanden geleden leefde ”, verwijzend naar de begindagen van de pandemie toen er onvoldoende testbenodigdheden waren.
Sommige coronavirussen kunnen veerkracht geven tegen COVID-19
Hoewel de CDC waarschuwt, is het nog steeds onzeker of COVID-19-antilichamen herinfectie voorkomen, en zo ja, hoelang hebben onderzoekers in Singapore bewijs 11 , 12 , 13 gepresenteerd dat suggereert dat de immuniteit waarschijnlijk langdurig is.
Ze ontdekten dat verkoudheden veroorzaakt door de betacoronavirussen OC43 en HKU1 u resistenter lijken te maken tegen SARS-CoV-2-infectie en dat de resulterende immuniteit wel 17 jaar kan aanhouden.
De auteurs suggereren dat als je in het verleden een verkoudheid hebt overwonnen die is veroorzaakt door een OC43 of HKU1 betacoronavirus, je 50/50 kans hebt op defensieve T-cellen die SARS-CoV-2 kunnen herkennen en helpen verdedigen. Zoals gerapporteerd door de Daily Mail: 14
“Wetenschappers hebben bewijs gevonden dat enige immuniteit gedurende vele jaren aanwezig kan zijn als gevolg van de ‘geheugen’-T-cellen van het lichaam tegen aanvallen door eerdere virussen met een vergelijkbare genetische samenstelling – zelfs bij mensen die geen bekende blootstelling aan Covid-19 hebben gehad of SARS …
Bloed werd afgenomen van 24 patiënten die waren hersteld van COVID-19, 23 die ziek waren geworden van SARS en 18 die nooit waren blootgesteld aan SARS of COVID-19 …
De helft van de patiënten in de groep zonder blootstelling aan Covid-19 of SARS bezat T-cellen die een immuunrespons vertoonden op de dierlijke betacoronavirussen, COVID-19 en SARS. Dit suggereerde dat de immuniteit van patiënten zich ontwikkelde na blootstelling aan verkoudheid veroorzaakt door betacoronavirus of mogelijk van andere tot nu toe onbekende pathogenen. “
Volgens de onderzoekers tonen hun bevindingen aan dat: 15
“Virus-specifieke geheugen-T-cellen geïnduceerd door een betacoronavirus-infectie zijn langdurig, wat het idee ondersteunt dat COVID-19-patiënten een langdurige T-cel-immuniteit zouden ontwikkelen. Onze bevindingen verhogen ook de intrigerende mogelijkheid dat infectie met verwante virussen ook kan beschermen tegen of wijzigen van de pathologie veroorzaakt door SARS-Cov-2. “
Extra ondersteuning voor deze conclusies werd op 14 mei 2020 gepubliceerd in het tijdschrift Cell. Uit deze studie 16 bleek dat niet alleen 70% van de monsters verkregen van herstelde COVID-19-patiënten resistent waren tegen SARS-CoV-2 op het T-celniveau, maar ook 40% tot 60% van de mensen die niet waren blootgesteld aan de virus. Volgens de auteurs suggereert dit dat er “kruisreactieve T-celherkenning is tussen circulerende ‘gewone verkoudheid’-coronavirussen en SARS-CoV-2.”
Andere onderzoekers rapporteren lage immuniteit na herstel
Het immuniteitsprobleem is echter niet helemaal afgesneden. Uit ander onderzoek, dat naar antilichaamniveaus bij herstelde COVID-19-patiënten in Duitsland keek, bleek dat ze hun antilichamen na twee tot drie maanden verloren.
“Clemens Wendtner, een hoofdarts in het ziekenhuis, testte COVID-19-patiënten op immuniteit nadat ze eind januari 2020 voor de ziekte waren behandeld. De tests toonden een significante afname van het aantal antilichamen”, meldde DW in een 14 juli 2020, artikel. 17
“Wendtner zegt dat ‘neutraliserende’ antilichamen, die een virale aanval stoppen, binnen twee tot drie maanden bij vier van de negen geteste patiënten vielen. Die bevindingen vallen samen met een soortgelijk onderzoek in China.
Uit die studie bleek ook dat antilichamen bij COVID-19-patiënten niet in het bloed achterblijven. Verder onderzoek is nog nodig. Maar deze eerste bevindingen suggereren dat een tweede infectie mogelijk is … “
Het is echter belangrijk om te beseffen dat verlies van het vermogen om antilichaamniveaus te bepalen niet noodzakelijkerwijs het gebrek aan immuunbescherming weerspiegelt, aangezien er een aangeboren celgemedieerde immuniteit kan zijn die bescherming biedt die niet wordt gemeten door de productie van humorale antilichamen.
Zal COVID-19 zich gedragen als een gewone verkoudheid?
Als herinfectie mogelijk is, zou COVID-19 zich net zo gedragen als de gewone verkoudheid en seizoensgriep, die meer dan eens kan optreden – zo niet in één seizoen, maar zeker in een bepaald jaar. Als dat het geval is, worden “immuniteitspaspoorten” en de meeste andere COVID-19-interventies, zoals schoolsluitingen en bedrijfsstops, nog twijfelachtiger dan ze al zijn.
Als SARS-CoV-2 zich gedraagt zoals andere menselijke coronavirussen die verkoudheid veroorzaken, duurt de immuniteit mogelijk slechts zes tot 12 maanden, zegt een Europese studie 18 . Hier keken ze niet naar SARS-CoV-2-antilichamen, maar eerder naar antilichamen tegen de andere vier coronavirussen die verkoudheid veroorzaken, die geen van allen langdurig waren. Volgens BGR, die de bevindingen rapporteerde: 19
” ‘Frequente herinfecties op 12 maanden na infectie en substantiële verlaging van antilichaamspiegels zodra 6 maanden na infectie’ werden waargenomen voor die virussen.
Als het nieuwe coronavirus zich op dezelfde manier gedraagt, heeft het geen zin om over immuniteitspaspoorten en kudde-immunisatie te praten. Een persoon die herstelde van COVID-19 zou het binnen zes tot twaalf maanden opnieuw kunnen krijgen zonder nog een vaccinatie …
De onderzoekers merken op dat de menselijke coronavirussen ‘biologisch ongelijk’ zijn en ‘weinig gemeen hebben, behalve dat ze verkoudheid veroorzaken’. Maar SARS-CoV-2 hoeft niet op een van hen te lijken om hetzelfde immuniteitspatroon te volgen. “
Is kudde-immuniteit tegen COVID-19 mogelijk?
De kwestie van herinfectie roept ook vragen op over de vraag of immuniteit voor de kudde ooit mogelijk zal zijn. Studies geciteerd door The Daily Mail 20 beweren dat kudde-immuniteit tegen COVID-19 kan worden bereikt als slechts 10% tot 43% van de mensen blijvende immuniteit ontwikkelt.
Dit staat ver af van de percentages die doorgaans vereist zijn voor door vaccins geïnduceerde “kudde-immuniteit” (wat echt een verkeerde benaming is, aangezien vaccin-geïnduceerde immuniteit niet werkt als natuurlijke immuniteit, en kudde-immuniteit wordt pas echt bereikt als voldoende mensen herstellen van de ziekte in kwestie). Volgens The Daily Mail: 21
“Het concept van immuniteit voor kudden hangt af van het feit dat mensen maar één keer worden getroffen, zodat wanneer een bepaald aantal mensen al met het virus is besmet, het zich niet meer kan verspreiden.
Het blijft een raadsel of dit het geval is voor COVID-19, maar als dat zo is, kan de immuniteit van de kudde enige bescherming bieden tijdens een tweede golf van de ziekte …
Onderzoekers zeggen nu dat het tot op zekere hoogte zou kunnen werken als slechts een of twee van de tien mensen van nature zijn geïnfecteerd en immuun zijn geworden voor de ziekte … Een ander onderzoek heeft een vergelijkbare lijn gevolgd en suggereerde dat de immuniteit van de kudde zich zou kunnen ontwikkelen bij ongeveer 43 procent van de bevolking besmet … Immuniteit onder de meest sociaal actieve mensen, zeggen wetenschappers, kan degenen beschermen die met minder anderen in contact komen. “
Het optimaliseren van vitamine D kan de beste keuze zijn
Gezien de vele vragen over de mogelijkheid van herinfectie en immuniteit van kudden, denk ik dat een van uw beste weddenschappen is om een onderliggende zwakte aan te pakken die een aanzienlijk effect kan hebben op uw COVID-19-risico, namelijk vitamine D-insufficiëntie.
In plaats van te wachten op een waarschijnlijk schadelijk vaccin, wordt u proactief en begint u uw vitamine D-gehalte te optimaliseren.
Wanneer moet u worden getest?
Wat betreft testen, ik raad niet aan om een virale test te krijgen (die controleert op actieve infectie), tenzij u COVID-19-symptomen heeft en deze nodig heeft om uw behandeling te begeleiden. De achterkant van je neusholte afvegen heeft zijn risico’s en kan zelfs een infectie veroorzaken of, volgens sommigen, zelfs nog meer snode middelen.
Getest worden voor de grap is niet echt logisch. Zelfs als u negatief test, kunt u op elk moment na het verlaten van de testsite besmet raken. Als u moet worden getest om te reizen of weer aan het werk te gaan, is een antilichaamtest wellicht geschikter. Zelfs als je antilichamen met de tijd afnemen, blijf je nog een tijdje immuun.
Ik zou er ook voor zorgen dat uw vitamine D-spiegel voldoende is. Als u uw vitamine D-spiegel niet kent en niet in de zon bent geweest of meer dan 5.000 eenheden vitamine D per dag heeft ingenomen, zou het waarschijnlijk helpen om een bolusdosis van 100.000 eenheden in te nemen en ervoor te zorgen dat u voldoende magnesium inneemt , die de vitamine D helpt omzetten in zijn actieve immuunmodulerende vorm.
- 1 KHOU11 30 juni 2020
- 2 CDC.gov typen humaan coronavirus
- 3, 4 J Infect Dis. 15 november 2013; 208 (10): 1634–1642
- 5, 7 CDC.gov Test for Past Infection, bijgewerkt op 30 juni 2020
- 6 KTTC 10 juli 2020
- 8 CNN 29 april 2020
- 9 New York Times 23 juli 2020
- 10 New York Times 23 juli 2020 (gearchiveerd)
- 11 Biorxiv-voordruk DOI: 10.1101 / 2020.05.26.115832 (PDF)
- 12, 14, 15 Daily Mail 12 juni 2020
- 13 Science Times 12 juni 2020
- 16 Cell 14 mei 2020 DOI: 10.1016 / j.cell.2020.05.015
- 17 DW 14 juli 2020
- 18 Researchgate voordruk mei 2020 DOI: 10.1101 / 2020.05.11.20086439
- 19 BGR 26 mei 2020
- 20, 21 Daily Mail 14 juli 2020