Italië in een lock down voor coronavirus en wat doet Trump?

U zult hebben gehoord dat de Italiaanse regering van plan is om de hele regio Lombardije, evenals het gebied rond Venetië, onder een quarantaine van één maand te plaatsen, waarschijnlijk vanaf morgen. Iemand heeft het plan onverantwoordelijk naar de Italiaanse media gelekt, die het onverantwoord hebben gemeld, en nu vluchten mensen uit Lombardije voordat de grenzen sluiten.

De medische crisis in deze, de rijkste regio van Italië, overweldigt haar vermogen om het hoofd te bieden. Hier is een interview dat vanavond is uitgegaan over  Corriere della Sera , de Milan Daily.  Ik heb het vertaald uit het Italiaans met DeepL. ik denk dat dit om redenen van volksgezondheid noodzakelijk is. Lees dit en realiseer je dat dit binnenkort voor ons komt – maar we hebben de macht om het te vertragen als onze leiders botter en urgenter worden, en de rest van ons zal ons deel doen:

“We zijn nu gedwongen om intensieve therapie te creëren in de gangen, operatiekamers, wakende kamers. “We hebben hele ziekenhuisafdelingen leeggehaald om plaats te maken voor ernstig zieken. Een van de beste ziekenhuizen ter wereld, die in Lombardije, is een stap verwijderd van instorting. “

Antonio Pesenti, 68 jaar oud, is de coördinator van de crisiseenheid van de regio Lombardije voor intensive care. Publiek geprezen door de wetenschapper Alberto Mantovani als een van de beste mannen van de wetenschap in Italië, is hij een IC-arts met sterke zenuwen, gewend aan het besturen van alle soorten noodsituaties. Maar om negen uur op zaterdagavond, na 17 dagen non-stop werken, wordt zijn stem onderbroken door vermoeidheid en zorgen: “Als de bevolking niet begrijpt dat hij thuis moet blijven, wordt de situatie catastrofaal” .

U, samen met uw collega’s van de reanimaties, bent de auteur van een zeer harde brief gericht aan de regering van Giuseppe Conte: “De wetenschappelijke projecties zijn zeer alarmerend”. Wat bedoel je daarmee?

De foto is zo serieus dat er een toename van ICU-berichten nodig is tot tien keer de huidige beschikbaarheid. Het aantal patiënten dat op 26 maart in het ziekenhuis is opgenomen, is naar verwachting 18.000 in Lombardije, van wie tussen 2.700 en 3.200 ziekenhuisopname op de intensive care nodig heeft. Tegenwoordig zijn er al meer dan duizend patiënten op de intensive care en degenen die het risico lopen van minuut tot minuut te verslechteren. We volgen de situatie 24 uur per dag op.

In de brief spreekt hij over risico’s, niet alleen voor coronaviruspatiënten, maar ook voor alle anderen: “In gevaar is niet alleen het overleven van de patiënten van Covid-19” – u schrijft – “maar ook van dat deel van de bevolking dat in elke zaak heeft toegang tot het gezondheidssysteem ”.

Tot nu toe zijn ambulances in Lombardije altijd binnen 8 minuten aangekomen, nu lopen ze het risico niet binnen een uur te arriveren. Een enorm gevaar voor mensen met een hartaanval, en niet alleen voor hen.

Kortom, het nood-urgentiesysteem in Lombardije kan niet langer normale normen garanderen.

Helaas is het de waarheid. Ik zeg dit niet om de burgers te alarmeren, maar om iedereen te laten begrijpen dat het niet de tijd is om uit te gaan, te winkelen of te gaan spitten, zoals we al dagen zeggen. We moeten sociale relaties veranderen, met gesloten winkels en buurtmarkten. In Milaan, waar ik woon, zijn er althans tot nu toe onnodig veel mensen geweest. Je moet alleen uitgaan om eten te kopen.

Het aantal bedden op de intensive care neemt elke dag toe, maar het is nooit genoeg.

We maken overal Covid-19-blokken. Inmiddels zijn alle grote ziekenhuizen in Lombardije erbij betrokken, minstens vijftig. Zoals we weten, kunnen geïnfecteerde patiënten niet met anderen worden gemengd. Het betekent reanimatie waarbij alles gebeurt met speciale beveiligingssystemen: van gefilterde lucht tot artsen en verpleegkundigen die zich altijd aan- en uitkleden in aanwezigheid van een andere persoon om te controleren of de procedures correct zijn, want het enige dat nodig is, is de minste afleiding om besmet te raken.

In welke omstandigheden werk je?

We werken verborgen om onszelf tegen het virus te beschermen. Na 4 uur zijn we doorweekt van het zweet, onze bewegingen worden vertraagd en we moeten uit reanimatie komen om onszelf te hydrateren. We doen alles wat we kunnen, en meer, maar we moeten de besmetting stoppen. De enige manier is preventie.

In een van de laatste vergaderingen met de intensive care-artsen zijn er mensen die geen tranen hebben kunnen bedwingen.

We zijn gewend om elke situatie in koelen bloede het hoofd te bieden. Maar alleen degenen die het in de frontlinie ervaren, kunnen het drama van de gebeurtenissen begrijpen.

Is het aannemelijk om te denken aan het vervoeren van ernstig zieke mensen naar de rest van Italië?

Het zijn zeer complexe patiënten om te bewegen. Zowel vanwege hun fysieke conditie als vanwege de bescherming die moet worden genomen om ons niet te infecteren. Ik zie het als moeilijk.

Lezers,  blijf thuis. Als u een overheidsfunctionaris bent, of een schoolhoofd of een andere instelling, of een beslisser bij een bedrijf, overweeg dan sterk of het nu tijd is om uw mensen te vertellen of ze thuis moeten blijven. Er is geen manier om te voorkomen dat het coronavirus nu naar ons toekomt, maar we hebben nog steeds de mogelijkheid om het aantal infecties te vertragen en onze ziekenhuizen een betere kans te geven om de tsunami die deze kant op gaat te beheren.

Ik begrijp niet wat de president, de gouverneurs en anderen nu weerhoudt om te handelen. Waar wachten ze op? Tegen de tijd dat ze zich onder druk gezet voelen om de onvermijdelijke zelfquarantaine-oproepen te doen, is het misschien te laat om veel goed te doen voor ons gezondheidszorgsysteem.

UPDATE: De president van Amity Beach zegt deze dorsale vinnen te negeren, oude mensen, er is geen betere tijd om de grootsheid van Amerika te vieren dan met een duik op 4 juli:

Het Witte Huis verwierp gezondheidsambtenaren die wilden aanbevelen dat oudere en fysiek kwetsbare Amerikanen worden geadviseerd om niet op commerciële luchtvaartmaatschappijen te vliegen vanwege het nieuwe coronavirus, vertelde een federale functionaris aan The Associated Press.

De Centers for Disease Control and Prevention hebben het plan deze week ingediend als een manier om het virus onder controle te krijgen, maar ambtenaren van het Witte Huis gaven opdracht om de aanbeveling voor vliegreizen te verwijderen, zei de functionaris die directe kennis van het plan had. Trump-ambtenaren hebben sindsdien gesuggereerd dat bepaalde mensen zouden moeten overwegen niet te reizen, maar ze zijn gestopt net als de sterkere begeleiding van de CDC.

De persoon die met de AP sprak op voorwaarde van anonimiteit had geen toestemming om over de kwestie te praten. De persoon had geen directe kennis over waarom de beslissing werd genomen om de taal te doden.

In een tweet zei de perssecretaris voor vice-president Mike Pence, Katie Miller, dat “het nooit een aanbeveling aan de Task Force was” en noemde het AP-verhaal “complete fictie”.

Dat geloof ik niet. Katie Miller vertelt hier misschien de waarheid, maar op dit moment geloof ik niets dat deze administratie zegt.

UPDATE.2:  In Lombardije waarschuwen artsen het publiek dat ze misschien moeten beginnen met het toedienen van triage-behandeling voor coronaviruspatiënten en alleen zorg verlenen aan degenen die de grootste kans op overleven hebben. Dat betekent dat oude mensen mogen sterven, zodat de resterende middelen kunnen worden gebruikt om te proberen jongere patiënten te redden. Lees het verhaal hier in het Italiaans  (Google Chrome biedt een vertaling.)

Hier is een belangrijke tweet van een constructieve discussie door voormalig FDA-plaatsvervangend commissaris:

THREAD: On #Coronavirus, we may be entering a period of accelerating cases. The country could look very different over next two weeks. We’ll get through this, but need to take steps now to limit the scope and impact of virus. There are things we can do now to help ourselves. 1/n

— Scott Gottlieb, MD (@ScottGottliebMD) March 8, 2020

Twee weken geleden, slechts negen bevestigde gevallen. Nu heeft Italië zijn rijkste provincie in quarantaine geplaatst, wiens gezondheidszorg bijna op de helling staat.

Hoe zal het er in Amerika over twee weken vanaf vandaag uitzien?

Het hangt er vanaf wie je in het Trump White House vraagt:

“In de VS is het het tegenovergestelde van ingesloten,” zei Marc Lipsitch, professor in de epidemiologie van Harvard University, directeur van het Centre for Communicable Disease Dynamics van Harvard. “Het verspreidt zich zo efficiënt op zoveel plaatsen dat het moeilijk kan zijn om te stoppen.”

Maakt u zich geen zorgen, president Trump, gezien de dreiging die deze pandemische crisis vormt voor het leven van duizenden Amerikanen, voor het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem en, met de aandelenmarkt die stort, voor de algehele economie, was in het Witte Huis boven de weekend hard werken om op de hoogte te blijven van de federale reactie. Oh, wacht, hij was niet:

President  Donald Trump ging  zaterdag naar zijn golfbaan in West Palm Beach, nadat hij eerder deze week had gezegd dat hij ’te druk’ was om zijn jaarlijkse fysieke training te hebben.

… Trump arriveerde om 9.21 uur op de zonnige, maar frisse dag bij de Trump International Golf Club West Palm Beach.

Als u eenmaal uw geloofwaardigheid bent kwijtgeraakt, zult u het nooit meer terugkrijgen.