Obesitas en andere ernstige gezondheidsproblemen zorgen ervoor dat het coronavirus meer Amerikanen kan doden
Indignatie redactie
4 min. lezen
Het nieuwe coronavirus heeft nu in totaal 1.016.534 mensen wereldwijd besmet en 53.164 mensen gedood, volgens gegevens van Johns Hopkins University eind donderdag. Van de landen met het hoogste aantal gemelde gevallen, leidt de VS met een aanzienlijke marge met 245.573 bevestigde gevallen. Het dodental van het land bereikte ook vroeg op vrijdag 6.000 en steeg gevaarlijk dicht bij Spanje en Italië, waarvan het dodental respectievelijk 10.348 en 13.915 heeft bereikt.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) laten voorlopige gegevens van Amerikaanse COVID-19-patiënten zien dat onderliggende gezondheidsproblemen het risico op ernstige aan COVID-19 gerelateerde ziekten verhogen . Deze aandoeningen werden geïdentificeerd als diabetes mellitus, longziekte en hart- en vaatziekten. Uit gegevens blijkt ook dat 78 procent van de coronaviruspatiënten die op de IC terechtkomen, ten minste een van deze gezondheidsvoorwaarden of risicofactoren heeft.
“Deze voorlopige bevindingen suggereren dat personen met onderliggende gezondheidsproblemen of andere erkende risicofactoren voor ernstige gevolgen van luchtweginfecties in de Verenigde Staten een hoger risico lijken te hebben op ernstige ziekten als gevolg van COVID-19 dan personen zonder deze aandoeningen”, zei de CDC in zijn Morbidity and Mortality Weekly Report.
Is de slechte gezondheidstoestand van veel Amerikanen verantwoordelijk voor de golf van coronavirusgevallen in Amerika?
Het verband tussen chronische ziekten en de ernst van COVID-19 werd voor het eerst waargenomen bij coronaviruspatiënten in China en Italië, twee landen die zwaar zijn getroffen door de pandemie . Naast de aanwezigheid van onderliggende gezondheidsproblemen, ontdekten onderzoekers ook dat ouderdom een andere risicofactor is voor ernstige COVID-19. Deze bevindingen zijn sinds januari door verschillende onderzoeken gerapporteerd.
In een artikel dat op 24 januari in het tijdschrift The Lancet verscheen , analyseerden Chinese onderzoekers gegevens van 41 in het ziekenhuis opgenomen patiënten met door laboratoriumonderzoek bevestigde COVId-19. Ze merkten op dat 32 procent onderliggende ziekten had , waarvan diabetes (20 procent), hypertensie (15 procent) en hart- en vaatziekten (15 procent) de meest voorkomende waren . Achtendertig procent van deze patiënten had uiteindelijk intensieve zorg nodig.
In een recentere studie, geplaatst op 27 februari in de pre-print server medRxiv , observeerden onderzoekers 109 patiënten die tussen 2 januari en 1 februari werden opgenomen in het Centraal Ziekenhuis van Wuhan. Ze meldden dat 48,6 procent van deze patiënten een bekende vorm van respiratoire insufficiëntie ontwikkelde. als acute respiratory distress syndrome (ARDS). Deze patiënten waren oudere volwassenen met een gemiddelde leeftijd van 61 jaar en met een of twee onderliggende gezondheidsproblemen, zoals diabetes (20,8 procent), cerebrovasculaire ziekte (11,3 procent) en chronische nierziekte (15,1 procent).
In Italië beschreef het laatste rapport van het Istituto Superiore di Sanita (ISS) – het toonaangevende technisch-wetenschappelijke orgaan van de Italiaanse nationale gezondheidsdienst – op 20 maart patiënten die als gevolg van COVID-19 overleden waren als ouder (met een gemiddelde leeftijd van 78,5 jaar) en gediagnosticeerd met een of meer comorbiditeiten vóór de infectie. Van de 481 patiënten van wie de gegevens in het rapport waren opgenomen, ontdekte het ISS dat slechts 1,2 procent geen onderliggende gezondheidsproblemen had; 23,5 procent leed er één; 26,6 procent leed aan twee; en 48,6 procent leed aan drie of meer.
De meest voorkomende ziekten bij deze niet-overlevenden waren ischemische hartziekte (30,1 procent), beroerte (11,2 procent); hypertensie (73,8 procent), diabetes (33,9 procent), dementie (11,9 procent), chronische obstructieve longziekte (COPD, 13,7 procent), kanker (19,5 procent), chronische leverziekte (3,7 procent) en chronisch nierfalen (20,2 procent) .
Met steeds meer bewijs voor het verband tussen chronische aandoeningen en ernstige COVID-19 beginnen sommige experts hun bezorgdheid uit te spreken over de veiligheid en kwetsbaarheid van Amerikanen . Deze komen voort uit de stijgende cijfers voor diabetes, hypertensie, obesitas en andere ernstige gezondheidsproblemen in de VS, die het gezondheidszorgsysteem van het land al jaren teisteren.
Volgens voormalig CDC-directeur Tom Frieden heeft meer dan 60 procent van de Amerikaanse volwassenen ten minste één onderliggende gezondheidstoestand. En deze gezondheidsproblemen zijn in recente rapporten geïdentificeerd als factoren die niet alleen het risico op coronavirusinfectie verhogen, maar ook het risico op slechte resultaten als gevolg van COVID-19.
Ongebreidelde obesitas in de VS helpt de coronavirus-epidemie
In een rapport dat op 27 februari op medRxiv werd geplaatst , beoordeelden onderzoekers de impact van comorbiditeiten op COVID-19-patiënten in China . Voor hun landelijke analyse namen ze 1.590 bevestigde gevallen op van 575 Chinese ziekenhuizen en ontdekten dat comorbiditeiten aanwezig waren bij een kwart van de patiënten. Deze comorbiditeiten, waaronder hypertensie, hart- en vaatziekten, cerebrovasculaire aandoeningen, diabetes , hepatitis B-infecties, COPD, chronische nieraandoeningen, maligniteit en immunodeficiëntie, maakten de patiënten vatbaar voor slechte klinische resultaten. Met een of meer comorbiditeiten die de onderzoekers opmerkten, kregen COVID-19-patiënten een 79 procent hogere kans van opname op de ICU, invasieve ventilatie (of beide) vereisen of sterven als gevolg van het coronavirus.
Obesitas is een complexe ziekte die het risico van een persoon op andere ziekten verhoogt , zoals hartaandoeningen, diabetes, hoge bloeddruk en bepaalde soorten kanker. De belangrijkste oorzaak van obesitas is te veel calorieën eten en niet kunnen verbranden door gebrek aan lichaamsbeweging. Dit resulteert in de ophoping van visceraal vet, dat zich rond de taille manifesteert. Volgens studies wordt het hebben van te veel visceraal vet – een aandoening die abdominale obesitas wordt genoemd – in verband gebracht met insulineresistentie, een voorloper van diabetes type 2 ; hoge bloeddruk en cholesterolwaarden, die de drijvende factoren zijn voor hartaandoeningen ; chronische nierziekte en zelfs borstkanker .
De CDC meldt dat de prevalentie van obesitas in de VS tussen 2000 en 2018 is gestegen van 30,5 procent naar 42,4 procent. Ondertussen stegen de gevallen van ernstige obesitas ook met 4,5 procent. Met de link van obesitas naar comorbiditeiten die het infectierisico verhogen en een groot deel van de bevolking die lijden aan obesitas, vrezen gezondheidsdeskundigen dat de VS het aantal gevallen van COVID-19 en sterfgevallen zal blijven zien, aangezien veel Amerikanen vatbaar zijn voor het coronavirus infectie .
Bronnen zijn onder meer:
MedRxiv.org 1 [PDF]
MedRxiv.org 2 [PDF]
Epicentro.ISS.it [PDF]
