Het nieuws dat gevangenen in Thailand capsules krijgen van een kruidengeneesmiddel genaamd groene chiretta ( Andrographis paniculata ) om asymptomatische en milde COVID te behandelen, zal voor de gemiddelde Thaise burger waarschijnlijk niet als een verrassing komen.
In Thailand zijn zowel gezondheidswerkers als het publiek bekend met groene chiretta – bijgenaamd de “koning der bitters” – die net zo populair is als paracetamol voor de behandeling van verkoudheid en griep.
In 1991 concludeerden onderzoekers van Mahidol University in Bangkok, Thailand na een klinische proef dat chiretta (6 g per dag) even effectief was als paracetamol (4 g per dag) bij het verlichten van koorts en keelpijn bij patiënten met een ontsteking van de keelholte en amandelen ( faryngotonsillitis). Sindsdien zijn meerdere beoordelingen hebben ontdekt dat chiretta kunnen zijn effectiever dan placebo voor de behandeling ongecompliceerde bovenste luchtweginfecties. Gerapporteerde bijwerkingen zijn meestal mild en van korte duur.
In lijn met een wereldwijde trend om medicijnen tegen verkoudheid en griep te gebruiken om de symptomen van milde COVID te verlichten, en in het licht van een noodsituatie, gaf de Thaise correctieafdeling het kruidengeneesmiddel aan 11.800 gevangenen met milde symptomen van infecties van de bovenste luchtwegen en beweert nu dat 99% van hen herstelde, wat het Thaise ministerie van Hoger Onderwijs, Wetenschap, Onderzoek en Innovatie ertoe bracht om asymptomatische patiënten aan te bevelen 180 mg chiretta per dag in te nemen, verdeeld over drie doses tijdens de maaltijden.
Voor zover we weten, zijn de volledige gegevens voor deze interventie niet vrijgegeven aan de internationale wetenschappelijke gemeenschap en zijn details van het onderzoek schaars. We weten bijvoorbeeld niet of er een controlegroep was (een groep die ter vergelijking een placebo of een andere behandeling kreeg), en zo ja, of gedetineerden willekeurig werden toegewezen aan de ene of de andere groep.
Dit type “gerandomiseerde, gecontroleerde studie” is de gouden standaard voor klinisch onderzoek. Vooral als het “dubbelblind” is, dat wil zeggen, noch de deelnemers, noch de onderzoekers weten wie het nieuwe medicijn heeft gekregen en wie de placebo heeft gekregen. Dit verwijdert bewuste en onbewuste vooroordelen uit het onderzoek.
Bovendien zijn de herstelpercentages van COVID uiterst moeilijk te berekenen en alleen zinvol als de proefpersonen eerst worden gediagnosticeerd met een gevalideerde SARS-CoV-2-test. Ter vergelijking: de door Thaise functionarissen aangekondigde herstelpercentages zijn iets hoger dan de algehele COVID-herstelpercentages in India (32% -83%) of Australië (96% hersteld na 120 dagen).
In een beoordeling van kruidengeneesmiddelen die gunstig kunnen zijn voor de behandeling van COVID, werd chiretta als “veelbelovend” beschouwd bij het afwegen van risico’s en voordelen. Het bevat een actieve stof genaamd andrographolide. Gezuiverd andrographolide werd volgens een laboratoriumtest geprezen als matig effectief in het remmen van SARS-CoV-2-replicatie . En een recente computersimulatie toonde aan dat het zich goed kan binden (hechten) aan het spike-eiwit op het coronavirus (het spike-eiwit is het deel van het coronavirus dat zich vastklampt aan menselijke cellen om er toegang toe te krijgen). Maar of deze experimenten zich in de praktijk vertalen, kan alleen worden bewezen met een goed ontworpen klinische proef.
Binnenkort meer bewijs
Gelukkig zijn dergelijke studies in de pijplijn. In Thailand vergelijkt een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met iets meer dan 3.000 deelnemers chiretta-extract (met 20 mg andrographolide per capsule, voor een totaal van 180 mg per dag, gedoseerd in drie capsules vóór elke maaltijd gedurende vijf dagen) met “standaardzorg” in Thailand. mensen met asymptomatisch COVID. De belangrijkste uitkomst die de onderzoekers onderzoeken, is hoeveel mensen in elke groep binnen 28 dagen na een positieve coronavirus-test in het ziekenhuis belanden. Het proces zal naar verwachting in mei 2022 worden afgerond.
Een kleine proef aan de Tbilisi State Medical University in Georgië test een combinatie van chiretta en Siberisch ginseng-extract voor de behandeling van milde COVID-symptomen. De resultaten worden ook begin 2022 verwacht.
De koning der bitters wordt serieus overwogen als kandidaat om COVID te bestrijden, maar we zullen een paar maanden moeten wachten om te weten of het zijn potentieel waarmaakt.